Religiousness, social support and the use of antidepressants among the elderly: a population-based study.

The purpose of the study was to investigate whether religiousness and social support were associated with the use of antidepressants among community-dwelling elders. The research involved 1,606 older adults who make up the cohort of Bambuí Project, a study on ageing and health. The dependent variable was the use of antidepressants in the last 90 days, and the exposures of interest were social support and religiousness. Logistic regression was used to test the associations and to estimate crude and adjusted Odds Ratio and their 95% confidence intervals. The chances of use of antidepressants were significantly lower among older people with higher level of religiosity (OR = 0.45; 95% CI: 0.29 to 0.70), but none of the descriptors social support was associated with the event. In this population, it is possible that religion occupies a prominent role in the arsenal of health problems coping strategies, especially mental. Health professionals attending this particular segment of the population (elderly people with depressive disorders) should consider religiousness of patients when the proposed guidelines and treatment in coping with their mental suffering.

Religiousness, social support and the use of antidepressants among the elderly: a population-based study / Religiosidade, suporte social e uso de antidepressivos entre idosos residentes em comunidade: um estudo de base populacional

Abstract The purpose of the study was to investigate whether religiousness and social support were associated with the use of antidepressants among community-dwelling elders. The research involved 1,606 older adults who make up the cohort of Bambuí Project, a study on ageing and health. The dependent variable was the use of antidepressants in the last 90 days, and the exposures of interest were social support and religiousness. Logistic regression was used to test the associations and to estimate crude and adjusted Odds Ratio and their 95% confidence intervals. The chances of use of antidepressants were significantly lower among older people with higher level of religiosity (OR = 0.45; 95% CI: 0.29 to 0.70), but none of the descriptors social support was associated with the event. In this population, it is possible that religion occupies a prominent role in the arsenal of health problems coping strategies, especially mental. Health professionals attending this particular segment of the population (elderly people with depressive disorders) should consider religiousness of patients when the proposed guidelines and treatment in coping with their mental suffering.

Resumo O propósito do estudo foi investigar se a religiosidade e o suporte social estariam associados ao uso de antidepressivos entre idosos residentes em comunidade. A investigação envolveu 1.606 integrantes da coorte idosa do Projeto Bambuí, um estudo longitudinal sobre envelhecimento e saúde. A variável dependente foi o uso de antidepressivos nos últimos 90 dias, e as exposições de interesse foram suporte social e religiosidade. As hipóteses de associação foram testadas por meio de regressão logística multivariada, que incluiu características sociodemográficas, condições de saúde e uso de serviços de saúde como potenciais fatores de confusão. As chances de utilização de antidepressivos foram significativamente menores entre os idosos com nível mais elevado de religiosidade (OR = 0,45; IC95%: 0,29-0,7), mas nenhum dos descritores de suporte social mostrou-se associado ao evento. É possível que, nessa população, a religiosidade ocupe um lugar de destaque no arsenal de estratégias de enfrentamento de problemas de saúde, especialmente os mentais. Profissionais de saúde que atendem este segmento específico da população (idosos com transtornos depressivos) devem considerar a religiosidade dos pacientes quando das orientações e tratamento propostos no enfrentamento do seu sofrimento mental.

Antidepressant use and associated factors among the elderly: the Bambuí Project.

This study examined the factors associated with antidepressant use among community-dwelling elderly individuals. Data collected from the Bambuí Project, a population-based study on aging and health with a cohort of 1,606 elderly individuals, were used. Gender, age, education, marital status, household income and cohabitation status were the sociodemographic characteristics investigated. Health conditions included self-reported health, number of chronic diseases, depressive symptoms, cognitive impairment and functional disability. Poisson regression with robust variance was used to test associations and to estimate prevalence ratios with 95% confidence intervals. The prevalence of antidepressant use was 8.4%. After multivariate analysis, antidepressant use was associated with the female gender (PR = 2.96; 95%CI 1.82-4.81), being single or divorced (PR = 0.48; 95%CI 0.25-0.91), cognitive impairment (PR = 0.44; 95%CI 0.24-0.84) and worse self-reported health (poor/very poor) (PR=1.86; 95%CI 1.11-3.10). The results are similar to those observed in several other studies conducted in higher-income countries and suggest that self-reported health in the elderly population of Bambuí is a key factor in the decision to use antidepressants.

Antidepressant use and associated factors among the elderly: the Bambuí Project / Uso de antidepressivos e fatores associados em idosos: o Projeto Bambuí

Abstract This study examined the factors associated with antidepressant use among community-dwelling elderly individuals. Data collected from the Bambuí Project, a population-based study on aging and health with a cohort of 1,606 elderly individuals, were used. Gender, age, education, marital status, household income and cohabitation status were the sociodemographic characteristics investigated. Health conditions included self-reported health, number of chronic diseases, depressive symptoms, cognitive impairment and functional disability. Poisson regression with robust variance was used to test associations and to estimate prevalence ratios with 95% confidence intervals. The prevalence of antidepressant use was 8.4%. After multivariate analysis, antidepressant use was associated with the female gender (PR = 2.96; 95%CI 1.82-4.81), being single or divorced (PR = 0.48; 95%CI 0.25-0.91), cognitive impairment (PR = 0.44; 95%CI 0.24-0.84) and worse self-reported health (poor/very poor) (PR=1.86; 95%CI 1.11-3.10). The results are similar to those observed in several other studies conducted in higher-income countries and suggest that self-reported health in the elderly population of Bambuí is a key factor in the decision to use antidepressants.

Resumo O estudo investigou os fatores associados ao uso de antidepressivos junto a população idosa residente em comunidade. Foram utilizados dados coletados de 1.606 integrantes da coorte idosa do Projeto Bambuí, um estudo de base populacional sobre envelhecimento e saúde. As características sociodemográficas incluíram sexo, idade, escolaridade, situação conjugal, renda familiar e coabitação. As condições de saúde incluíram autoavaliação da saúde, número de doenças crônicas, sintomas depressivos, disfunção cognitiva e capacidade funcional. O modelo de regressão de Poisson foi utilizado para testar as associações e estimar razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. A prevalência do uso de antidepressivos foi de 8,4%, sendo a amitriptilina o princípio ativo mais utilizado. Após a análise multivariada, o uso de antidepressivo foi associado ao sexo feminino (RP=2,96; 95%CI 1,82-4,81), ser solteiro ou divorciado (RP = 0,48; IC95% 0,25-0,91), disfunção cognitiva (RP = 0,44; IC95% 0,24-0,84) e autoavaliação da saúde (ruim, muito ruim) (RP=1,86; 95%CI 1,11-3,10). Nossos resultados mostraram-se semelhantes aos de estudos desenvolvidos em países de renda elevada e sugerem que a autoavaliação da saúde é o fator-chave na decisão do uso de antidepressivos na população idosa de Bambuí.

Consumo de antidepressivos entre idosos: Evidências do projeto Bambuí

Objetivo - Investigar o uso de antidepressivos entre idosos residentes em comunidade, em termos da prevalência e dos fatores associados, além das classes farmacológicas e princípios ativos mais utilizados. Metodologia - Participaram deste estudo seccional 1.606 idosos (60 ou mais anos de idade), integrantes da linha da linha-base da coorte do Projeto Bambuí, um estudo longitudinal sobre envelhecimento e saúde, desenvolvido na cidade de mesmo nome, em Minas Gerais. A variável-evento foi o uso referido de antidepressivos nos últimos 90 dias, com verificação de embalagem. A classificação dos medicamentos foi baseada no Anatomical Therapeutic Chemical Index (ATC Code). Usuários e não usuários de antidepressivos foram comparados quanto a características sociodemográficas, de condição de saúde e uso de serviços de saúde, além de suporte social e religiosidade, por meio do teste do qui-quadrado de Pearson.

O modelo de regressão logística foi utilizado para testar hipóteses de associação, gerando estimativas brutas e ajustadas de odds ratios e respectivos intervalos de confiança de 95%, considerando o nível de significância de 5%. Resultados - A prevalência do uso de antidepressivo foi de 8,4% (IC95%: 7,1%-9,8%). Os antidepressivos tricíclicos (ADT) foram aqueles mais utilizados (76,4%) e a amitriptilina (34,7%) foi o princípio ativo predominante entre os antidepressivos referidos. Após o ajustamento múltiplo, associações positivas e independentes foram observadas para o sexo feminino (OR=3,74; IC95% 2,15-6,49), auto-avaliação da saúde como ruim (OR=2,05; IC95% 1,15-3,65), número de consultas médicas (OR=1,06; IC95% 1,02-1,08) e cobertura por plano de saúde (OR=1,76; IC95% 1,11-2,80; associações negativas e independentes foram observadas para disfunção cognitiva (OR=0,43; IC95% 0,21-0,84) e frequência semanal ao culto religioso (OR=0,44; IC95% 0,28-0,71). Conclusão - Nossos resultados mostraram o sexo feminino como a característica mais fortemente associada ao uso de antidepressivos, e que, nessa população, a religiosidade possivelmente ocupa um lugar de destaque no arsenal de estratégias de enfrentamento de problemas de saúde, especialmente os mentais. Em razão disso, os profissionais de saúde devem considerar a religiosidade dos pacientes quando das orientações e tratamento propostos no enfrentamento do seu sofrimento mental.

Consumo de antidepressivos entre idosos: Evidências do projeto Bambuí / Consumption of antidepressants among older adults: Evidence from project Bambui

Objetivo - Investigar o uso de antidepressivos entre idosos residentes em comunidade, em termos da prevalência e dos fatores associados, além das classes farmacológicas e princípios ativos mais utilizados. Metodologia - Participaram deste estudo seccional 1.606 idosos (60 ou mais anos de idade), integrantes da linha da linha-base da coorte do Projeto Bambuí, um estudo longitudinal sobre envelhecimento e saúde, desenvolvido na cidade de mesmo nome, em Minas Gerais. A variável-evento foi o uso referido de antidepressivos nos últimos 90 dias, com verificação de embalagem. A classificação dos medicamentos foi baseada no Anatomical Therapeutic Chemical Index (ATC Code). Usuários e não usuários de antidepressivos foram comparados quanto a características sociodemográficas, de condição de saúde e uso de serviços de saúde, além de suporte social e religiosidade, por meio do teste do qui-quadrado de Pearson...

O modelo de regressão logística foi utilizado para testar hipóteses de associação, gerando estimativas brutas e ajustadas de odds ratios e respectivos intervalos de confiança de 95%, considerando o nível de significância de 5%. Resultados - A prevalência do uso de antidepressivo foi de 8,4% (IC95%: 7,1%-9,8%). Os antidepressivos tricíclicos (ADT) foram aqueles mais utilizados (76,4%) e a amitriptilina (34,7%) foi o princípio ativo predominante entre os antidepressivos referidos. Após o ajustamento múltiplo, associações positivas e independentes foram observadas para o sexo feminino (OR=3,74; IC95% 2,15-6,49), auto-avaliação da saúde como ruim (OR=2,05; IC95% 1,15-3,65), número de consultas médicas (OR=1,06; IC95% 1,02-1,08) e cobertura por plano de saúde (OR=1,76; IC95% 1,11-2,80; associações negativas e independentes foram observadas para disfunção cognitiva (OR=0,43; IC95% 0,21-0,84) e frequência semanal ao culto religioso (OR=0,44; IC95% 0,28-0,71). Conclusão - Nossos resultados mostraram o sexo feminino como a característica mais fortemente associada ao uso de antidepressivos, e que, nessa população, a religiosidade possivelmente ocupa um lugar de destaque no arsenal de estratégias de enfrentamento de problemas de saúde, especialmente os mentais. Em razão disso, os profissionais de saúde devem considerar a religiosidade dos pacientes quando das orientações e tratamento propostos no enfrentamento do seu sofrimento mental...

Adenoma de Conn: uma causa de hipertensão e hipocalemia / Conn's adenoma: a cause of hypertension and hypokalemia

Hipertensão secundária corresponde aproximadamente a 5 a 10% das causas de hipertensão arterial e, entre elas, o hiperaldosteronismo primário apresenta uma incidência variável de 0,05 a 2% em hipertensos, com quadro característico de hipocalemia, produção aumentada de aldosterona, redução ou supressão da renina, relação aldosterona/renina elevada e alcalose metabólica. Descrevemos um caso de paciente com hipertensão arterial primária controlada, que apresentou na sua evolução um adenoma de supra-renal com piora dos níveis tensionais.

Hérnia diafragma congênita bilateral associada a hipoplasia pulmonar severa e óbito neonatal / Bilateral congenital diaphragmatic hernia associated with severe pulmonary hypoplasia and neonatal death

Os autores apresentam um caso de recém-nascido a termo de gestaçao normal com quadro de insuficiência respiratória aguda rapidamente progressiva e óbito neonatal. Autópsia revelou hérnia diafragmática bilateral associada a hipoplasia pulmonar. O presente trabalho procura destacar a presença incomum da bilateralidade dessa anomalia diafragmática e a importância do diagnóstico precoce na conduçao imediata do caso.